Fördermitgliedschaft

 

Hiermit erkläre ich meinen/unseren Vereinsbeitritt ab dem

                                                          (bitte Datum eintragen)

 

                                                                          

Name, Vorname 

 

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 Straße u. Nr.                                                  PLZ und Ort

 

                                                                                                                                   

Telefonnummer                                 E-Mail-Adresse

 

Einzugsermächtigung

Ich/wir ermächtige-n den Förderverein meinen/unseren monatlichen Förderbeitrag in Höhe von (bitte ankreuzen)

3,00 € (Mindestbeitrag)*                      5,00 € (Familienbeitrag)*

              € (Betrag frei wählbar – mindestens 3,00 € monatlich)*

* (nicht Zutreffendes bitte durchstreichen)

jeweils      halbjährlich*                jährlich* (*nicht Zutreffendes bitte durchstreichen)

 

                                                                                                                                                                    

Name, Vorname des Kontoinhabers/der Kontoinhaberin

 

                                                                                                                                   

Name und Ort des Kreditinstitutes/der Bank

 

                                                                 

IBAN

 

                                                                                     

 Ort, Datum        

 

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Unterschrift